BMI其实不靠谱？！世界顶尖专家呼吁改革肥胖诊断标准

近日，医生们提议对全球肥胖诊断方式进行彻底改革，因为目前过度依赖BMI（身高与体重的比值），可能导致数百万人被误诊。

英国《卫报》报道，几十年来，医生依据BMI来估计每人体内脂肪量，超过10亿人被确诊肥胖症。然而，人们担心BMI并不是衡量个人健康的可靠指标，可能会导致肥胖诊断不准，对个人和社会产生负面影响。

如今，涵盖了广泛的医学专业领域，包括内分泌学、内科、外科、生物学、营养学和公共卫生的数十位世界领先医学专家呼吁重新定义肥胖症，肥胖症已经在各大洲造成重大伤害并使各国损失数十亿英镑。

根据《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》的报告，仅依赖BMI下诊断是不行的，因为它不是脂肪的直接衡量标准，不能反映脂肪分布，也不能代表一个人是否健康。

这个提议得到了全球75家以上医疗机构的支持。目前，医疗机构提出了一个诊断肥胖的新方法。这个方法基于除BMI外其他身体脂肪过剩指标（如腰臀比或腰高比），以及亚健康体征和症状。

目前，一些体脂高的人的BMI并未显示他们得了肥胖症，这意味着他们存在潜在健康问题，而一些BMI较高的人却被诊断为肥胖症，即便他们的器官和身体功能正常，且没有长期疾病。

《柳叶刀》委员会主席弗朗切斯科·鲁比诺教授表示，这些变化将为全球卫生系统带来新机，未来将采用普遍与临床相关的肥胖定义和更准确的诊断方法。

他说：“一些肥胖者可以保持器官功能正常，身体基本健康，而另一些人则因肥胖症而患上了其他严重疾病。但如果把肥胖仅视为一种风险，而非疾病，可能就不公平了。因为那些因肥胖而健康状况不佳的人难以及时得到医治。另一方面，将肥胖笼统地定义为一种疾病，也可能会导致过度医疗，对个人造成潜在伤害，并给社会带来高昂成本。”

专家建议把肥胖重新划分为两类：临床肥胖和临床前肥胖。临床肥胖意为导致器官功能降低，伴有其他症状的肥胖，或由于身体脂肪过多而导致洗澡、穿衣还有进食等标准日常活动能力显著降低。专家表示，临床肥胖应被视为慢性病，患者应接受适当的管理和治疗，如服用减肥药。

临床前肥胖意为器官功能正常的肥胖。临床前肥胖患者没有长期疾病，尽管他们在未来有一定风险患上临床肥胖和其他疾病。专家表示，应该对这类人予以帮助，以降低潜在疾病的风险。